الليزك – الفمتوليزك

يُعد الليزك من أكثر طرق علاج العيوب الانكسارية شيوعاً و دقة و أماناً، و هو عمل جراحي للقرنية يقوم على مرحلتين. في المرحلة الأولىيتم رفع شريحة رقيقة من القرنية. في الماضي القريب ( طريقة الليزك التقليدية) كان يتم رفع هذه الشريحة باستخدام جهاز ميكانيكي يسمى (الميكروكيراتوم). ولكن في الوقت الحالي و مع اكتشاف ليزر الفمتو ثانية أصبح بالمقدور رفع الشريحة باستخدام الليزر، ليكسب العمل دقة و أماناً كبيرين. من تركيب تقنية الاكزايمرليزر و الليزر فمتو ثانية نتج لدينا تقنية جديدة تعرف بتقنية (الفمتوليزك) و التي تعد من أفضل التقنيات المعاصرة المستخدمة في علاج العيوب الانكسارية للعين.

يعد الفمتو ليزيك من أحدث الطرق في علاج حسر النظر و مد النظر و اللابؤرية. إن للفمتو ليزك استخدامات جمة في مجال طب العيون نذكر منها إحداث المقاطع المتنوعة في القرنية و العدسية و علاج الجلوكوم (المياه الزرقاء) و أمراض الشبكية.في الوقت الحالي يعد ايجاد المقاطع في القرنية في عملية الليزك من أكثر استعمالاتها رواجاً، و الذي يمكن أن يعد من مصاديقتفوق الليزك. يشكل ليزر الفمتو ثانية تحولاً عظيماً في تكنولوجيا إيجاد المقاطع المختلفة في المواد، حيث أن كل ومضة من ومضات الليزر فمتو ثانية التحت حمراء تستغرق عدة فمتو ثانية فقط (10- 15 ثانية) مما ينفي احتمال اصابة النسُج المجاورة.

إن جهاز الليزر فمتو ثانية مجهز ببرامج تتيح التحكم بعدد و حجم و تواتر و كمية الطاقة المطلوبة في الومضات الضوئية الصادرة عنه. و بالاستفادة من هذه البرامج يمكن تعين الطبقة المرادة من القرنية بدقة عالية من حيث العمق و المساحة. و عليه فإنه يمكن تركيز طاقة الليزر على نقطة معية على سطع القرنية أو في عمقها. تقوم الومضات الضوئية بإحداث فقاعات غازية متناهية الصغر تفصل نسيج القرنية المجاور لها عن بعضه في ظاهرة تدعى التفتيت الضوئي بالليزر، و مع تراكم الآلاف من هذه الفقاعات إلى جانب بعضا بعضاً تحدث مقطعاً يمكن تشكيله بدقة شديدة في نسيج القرنية.

إن تقنية الليزك و الفمتو ليزك متشابهة إلى حد كبير من ناحية مراحل انجاز العمل الجراحي، فكلا التقنيتين تقوم على 4 مراحل. يكمن الاختلاف الاساسي بين الليزك و الفمتو ليزك في المرحلة الأولى، أي في ايجاد المقطع و رفع الشريحة الرقيقة من القرنية. في الوقت الحالي يعد الفمتو ليزك أكثر طرق علاج العيوب الانكسارية رواجاً و تأييداً في أوروبا و أمريكا.

تخدير العين باستخدام قطرة مخدر موضعي.
بعد تخدير العين، يتم ارسال الومضات الضوئية للفمتو ليزك إلى عمق معين من نسج القرنية و عمل شريحة رقيقة فيها عن طريق الحاسوب.
باستعمال الليزر اكزايمر و بالتوازي مع نوع و مقدار العيب الانكساري يتم تصحيح شكل القرنية .
يتم إعادة الشريحة المعزولة إلى مكانها بدقة لتقوم بدور ضماد طبيعي يحافظ على النسيج في مكان العمل الجراحي، حيث تلتئم سريعاً و بدون الحاجة إلى خياطة.